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腹泻 恶心呕吐伴头晕乏力
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患者,女42岁于昨天晚上吃剩饭后,今早出现腹泻3次恶心呕吐,轻微腹痛,头晕乏力,吐后稍好转,为内容物,黄色水样便,无大便带血,无里急后重,小便量少, 无头痛,无耳聋耳鸣,在家自服氟哌酸效果不佳,来我处诊治。 体检 T36.2 P100 R20 BP80 |40MMHG。面色苍白,神志清,全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结不肿大气管居中,双肺呼吸音清,各瓣膜听诊区未闻及杂音,心律规整,肠鸣音增强,腹平软,上腹轻压痛,肝脾不大无压痛,生理反射在,病理反射未引出。 辅助检查 无 诊断1食物中毒 2低血容量休克 处理1生理500ML 5%GS500 GNS1000 头孢 电解质 对症治疗 自觉好转 但尿量不曾,血压70 |50,怕意外 ,已经转诊 诊断是否正确?血压纠正不良的因素?

发布于 2010-06-20 19:10:11 IP 属地·中国|河南省|周口市

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患者平素血压多少? 发病时间比较短,腹泻三次,次数并不是很多,从发病情况看诊断急性胃肠炎比较合适,治疗当以抗生素,补充足量液体和电解质。 患者几种症状的解释:头晕乏力,呕吐后减轻,这是恶心时反射性引起的头晕,加之患者引起丢失水分导致血压较低,(这应该和平素血压偏低有关)尿量减少很正常,因为腹泻和呕吐导致血容量下降肯定会引起小便减少,只要追问下6小时内有尿的话,放心的补充液体即可!
  • 2010-06-20 19:50:33 · IP属地·中国|山东省|济南市
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回复 2# sxmz 为什么补液后血压不升,考虑是补液不足?还是感染所致?
  • 2010-06-21 21:48:14 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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同意楼上观点
  • 2010-06-21 22:14:32 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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纠酸(碳酸氢钠)补液至尿量增加,适量应用血管活性药654-2就可以了,补液量要2000ml以上。
  • 2010-06-22 06:53:44 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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